市医保局采取17项举措助力优化营商环境

    本报讯(记者于艳新)记者昨日从市医保局获悉,为认真贯彻落实市委十二届九中全会精神和市政府工作要求,彰显“不忘初心、牢记使命”主题教育成效,市医保局在营商环境建设工作中主动作为、认真剖析,结合工作实际,印发《大连市医疗保障局优化营商环境若干举措》。     三方面入手,17项便民举措,就医更便利。

    一是从“为参保人员提供就医便利”角度,提出优化费用结算模式、国家谈判抗癌药销售模式、结算端口功能、异地就医登记备案、生育待遇经办手续及取消现金返款业务、推进与民政困难救助信息联动等12项措施,完善医保结算方式,简化经办服务流程,优化窗口服务模式,为参保单位和参保人员提供方便快捷周到的服务。二是从“为定点医疗机构和定点零售药店提供发展助力”角度,提出支持医药机构依申请变更指定结算账户,向全社会公布我市欺诈骗取医疗保障基金行为举报受理途径,实现定点医药机构协议管理申请网上申报3项措施,维护合规定点医药机构权益,为合规“两定”机构发展提供良好环境。三是从“为协议商保机构提供服务支撑”角度,提出支持协议商业保险机构开展云上服务、一网通办,与商业保险机构协作实施“一站式”结算两项措施,创新与协议商保机构的协作模式,为参加商保的单位和参保人员提供数据供给便利,为参加商保的参保人员提供结算便利。    解读新办法,多项流程再优化,群众少跑腿。市医保局有关负责人在对17条措施的详细解读中介绍,市医保局积极推进“前台综合受理、后台分类审批”经办服务新模式。联合经办医疗保险退休待遇核准与养老保险待遇审批,实现参保人在一个窗口就能把养老和医疗退休一并办成,减少群众跑腿次数。进一步简化异地就医备案登记手续,取消就医地经办机构和相关定点医疗机构签定盖章,只需提供异地居住证明即可。

    市医保局还拓宽外出人员申请备案渠道,由到参保地备案拓宽到电话、微信、传真等多种方式备案;增加异地安置人员就医医院数量,从过去只能在就医地部分三级联网医院就医直接结算,调整为就医地全部联网医院就医直接结算。深入推进“互联网+政务服务”工作,如医疗保险关系转移接续工作,目前正在进行流程再造,通过网上自助申请转入,实现老百姓零次跑腿。

    据悉,我市在省内率先开通医院药店“双通道”供药,确保参保患者方便购得国家谈判抗癌药。五家高值药品定点药店分别为大连润德堂大药房有限公司(同泰街89号);大连健安新药特药有限公司(珠江路83号);大连滨海药业有限公司美罗大药房(联合路160号);大连滨海药业有限公司西南路美罗大药房(西南路800-4);国药控股大连有限公司新特药大药房(胜利路135号)。

    此次出台的医保惠民便民举措中,还取消不必要的材料和证明。优化生育待遇经办手续,通过个人承诺方式核实未就业配偶享受其他社会保险待遇情况,取消开具异地待遇证明;通过本人填写生育情况声明,核实生育胎数情况,取消提供准生证等证明材料。

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