看好百姓“救命钱” 捂紧患者“钱袋子”

    本报讯(记者于艳新)在“不忘初心、牢记使命”主题教育中,市医疗保障局坚持以党的政治建设为统领,贴紧医保工作实际,抓实抓细主题教育各项工作,始终把学习教育、调查研究、检视问题、整改落实贯穿主题教育全过程。坚持边学习、边调研、边检视、边整改,切实解决群众关心关注的医保基金安全、用药负担重、服务不便利等问题,以实际工作成效不断提高人民群众的获得感、幸福感、安全感。

    专项整治看好百姓的“救命钱”。针对欺诈骗取医疗保障基金问题易发的情况,开展专项治理活动,制定了专项治理工作实施方案和欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法实施细则。组织对全市定点医药机构进行全方位检查。截至目前,全市查处违规定点医药机构199家,核减违规费用共计601.75万元,暂停服务协议36家,中止协议7家,解除协议1家。

    降低药价捂紧患者的“钱袋子”。积极做好国家组织药品集中采购和使用试点工作,出台了试点工作实施方案,以及确保使用、确保回款、确保质量、明确支付标准等5个相关配套文件;中选药品价格平均降幅52%,最高降幅96%,试点25种药品有24种在我市得到采购并使用,节省我市患者医药费用支出约6000万元,大大减轻我市患病群众医药费用负担,实现药品“降价、提质、保量”。

    优化服务提升群众的“幸福感”。针对慢病患者就医购药不方便的问题,将职工医保慢病患者就医单位由年度内只能在规定范围内选择一所定点就诊,调整为不再固定一所定点就诊,较好地满足了患者就近就医的需求。针对异地医保结算时间长的问题,优化结算程序,将异地安置人员个人账户返还结算时间由原来的平均1个小时缩短为5分钟,大大减少参保人员的等候时间。针对疾病终末期患者临终前照护和人文关怀不够问题,开展安宁疗护,从7月1日起,在具备安宁疗护建设标准的医疗机构中,选取不同级别和不同性质的两家定点医疗机构,探索实行安宁疗护由医保统筹基金按床日费用结算,受到患者的普遍欢迎。

    此外,市医保局还围绕“创新服务模式,为参保人员提供就医便利;创新管理模式,为‘两定’机构提供发展助力;创新协作模式,为协议商保机构提供服务支撑”三个方面,制定出台了优化营商环境17条措施,有力地推动了主题教育深入开展。

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